Sangrado en en periodo neonatal hasta los 6 meses de vida, ocasionado por deficiencia de los factores de coagulación que se forman con ayuda de la vitamina K.

Causas: Asociado a inmadurez hemática, ayuno prolongado, falta de administración de Vitamina K en el recién nacido, consumo de anticoagulantes orales por la madre durante el embarazo.

El sangrado mas grave que se debe evitar es en el Sistema Nervioso central, sin embargo, puede haber sangrado en piel (moretones), mucosas (sangrado en boca o nasal).

Puede prevenirse con Vitamina K al nacimiento.

Tratamiento: Consiste en soporte con Vitamina K y en ocasiones detener el sangrado en con Plasma y plaquetas (hospital).

Bibliografía:

Enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K. Dr. Carlos López Candiani,* Dr. Jorge Pesantes Gutiérrez,** Dra. Marisol Martínez Cruz,*** Dr. Gildardo Valencia Salazar* Acta Pediatra Mex 2006;27(1):5-9

Es el descenso abrupto y severo de la Hemoglobina en los Recién Nacidos Pretérmino, acompañado de signos y síntomas clínicos.

Manifestaciones Clínicas: dificultad para respirar, baja ingesta, peso y talla bajos, incremento de la Frecuencia Cardiaca, palidez, somnolencia e irritabilidad.

Causas:

Factores fisiológicos : crecimiento rápido, bajos niveles de hormonas que estimulan el crecimiento de los glóbulos rojos (Eritropoyeina), baja sensibilidad a los cambios de Oxígeno.

Factores No Fisiológicos: infecciones, falta de nutrientes (vitaminas, proteínas, minerales, etc), toma de muestras para exámenes de laboratorio, sangrado.

Tratamiento:

La valoración sistémica debe realizarse por el Neonatólogo en conjunto con el hematólogo pediatría, con la finalidad de proporcionar al paciente lo que necesita, se acuerdo a la causa y sobre todo garantizar el desarrollo adecuado del paciente.

La valoración hematológica comprende todas las líneas celulares además de los glóbulos rojos.

Bibliografía

Pathophysiology of Anemia During the Neonatal Period, Including Anemia of Prematurity
 John A. Widness

La Anemia del Prematuro, se refiere al descenso de la Hemoglobina desde el nacimiento hasta las 8-10 semanas de vida, de una manera rápida y severa, acompañada de signos y síntomas como: palidez, irritabilidad, somnolencia, rechazo a la alimentación, dificultad respiratoria, incremento de la frecuencia cardiaca; a diferencia de la Anemia fisiológica, que se presenta siempre en los recién nacidos sanos y que no produce alteraciones clínicas severas.

La anemia en el prematuro y la anemia en el recién nacido sano, deberán tratarse de manera diferente, ya que cada una obedece a causas distintas. La evaluación Hematológica completa es crucial para iniciar tratamiento oportuno, evitando secuelas y si es posible la transfusión de concentrados eritrocitarios.

BIBLIOGRAFIA: Pathophysiology of Anemia During the Neonatal Period, Including Anemia of Prematurity

John A. Widness . NeoReviews 2008;9;e520-e525 DOI: 10.1542/neo.9-11-e520

The online version of this article, along with updated information and services, is located on the World Wide Web at: http://neoreviews.aappublications.org/cgi/content/full/neoreviews;9/11/e520

#Hematología

La PTI (Púrpura trombocitopénica inmunológica), antes conocida como “idiopática”, se refiere al descenso súbito de las plaquetas a menos de 100 000. La edad mas frecuente de presentación es entre los 2 a 5 años de edad, y generalmente hay un antecedente infeccioso previo, como gripa, tos, diarrea, incluso aplicación de vacunas.

Se observan lesiones de sangrado en piel o mucosas, que llamamos petequias, equimosis o “moretones”.

La evaluación completa por el médico Hematólogo Pediatra es crucial para diferenciar la PTI, de otras causas de trombocitopenia, tal como Leucemia, Anemia Aplásica y otras enfermedades que causen consumo o baja de plaquetas, estableciendo así el diagnóstico y tratamiento apropiados para cada paciente.

La evolución de este padecimiento generalmente es benigno, y suele remitir en la mayoría de los niños.

Bibliografía = The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia

*Cindy Neunert,1 *Wendy Lim,2 Mark Crowther,3 Alan Cohen,4 Lawrence Solberg Jr,5 and Mark A. Crowther2 1University of Texas, Southwestern Medical Center, Dallas, TX; 2McMaster University, Hamilton, ON; 3Worcestershire Royal Hospital, Worcester, United Kingdom; 4Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA; and 5Mayo Clinic, Jacksonville, FL.

By the American Society of Hematology. BLOOD., 21 abril 2011. Volumen 17. Número 16.

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