¿Qué es la enuresis nocturna?

Muy simple, es orinar la cama durante la noche

La enuresis nocturna se define como incontinencia urinaria durante las horas de sueño en un niño mayor de 5 años. Aunque no sea un tema común de conversación entre los padres, la realidad es otra, ya que se estima que cerca del 10% de los niños de 7 años de edad pueden tener este problema. Un mínimo de 1 episodio por mes por al menos 3 meses se requiere para hacer el diagnostico. Actualmente la enuresis nocturna es una de las causas mas comunes de consulta en urología pediátrica.

Un punto positivo es que existe la posibilidad de curación espontánea. Lo negativo es que 2 a 3% de los niños con enuresis llegarán a la edad adulta con este problema.

¿Por qué no se le ha dado tanta importancia al tema?

La respuesta también es muy simple. Muchos de los padres de niños con enuresis lo consideran como algo normal y pasajero. Esta idea puede derivarse de familiares cercanos que la tuvieron o incluso porque los mismos padres la padecieron y el problema se solucionó a los 13 o 15 años de edad y sin necesidad del doctor.

Pero vamos por puntos. Como número uno, la enuresis nocturna es una enfermedad y afortunadamente puede ser un padecimiento único. Aunque es importante mencionar que puede estar relacionada con otras patologías como infecciones de vías urinarias, trastornos metabólicos y otras enfermedades.

Como punto número dos, es importante ver la dimensión del problema. La enuresis no solo afecta al niño o niña, también puede afectar a la familia completa. Muchos de los menores con este problema pueden presentar ansiedad, estrés y baja autoestima. Además del enojo de los padres, habrá que hacer gasto en pañales, ropa de cama, etc., incluso planear unas vacaciones podría ser un problema.

Pero no todo es negativo con este tema. Lo mejor es que con el tratamiento adecuado la enuresis es potencialmente curable.

Si su hija o hijo de 5 años o más mojan la cama durante la noche, es importante solicite asesoría profesional para solucionar el problema. Entre mas temprano se inicie el tratamiento más elevadas son las posibilidades de tener éxito.

Como último punto, no entre en pánico. En internet puede encontrar muchos foros y publicaciones no científicas que solo lograrán angustiarlos. Se habla muchas veces de padecimientos muy serios relacionados a la enuresis nocturna. Algunas cosas pueden ser ciertas pero muchas solo son información falsa o mal interpretada. La mejor opción es solicitar asesoría por médicos expertos en el tema. Sus dudas serán aclaradas y se podrán descartar otras afectaciones. Recuerde que la enuresis nocturna no es un fenómeno pasajero sin consecuencias, es una enfermedad que debe tratarse al igual que otros padecimientos.

Baird, D., Seehusen, D. & Bode, D. (2014). Enuresis in children: A case based approach. American Family Physician, 90(8), 560-568.

Caldwell, P., Deshpande, A. & Von Gontard, A. (2013). Management of nocturnal enuresis. British Medical Journal, 347, 28-

32.

Graham, K. & Levy J. (2009). Enuresis. Pediatrics in Review, 30(5), 165-172.

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Síntomas Más Frecuentes de Infección de Vías Urinarias

La presencia de los siguientes síntomas nos debe de alertar ante la posibilidad de una infección de vías urinarias (IVU). En el neonato: • Fiebre o inestabilidad térmica, a partir de la primera semana de vida puede ser fiebre aislada. • Piel pálida, mal aspecto. • Irritabilidad, letargo. • Rechazo al alimento. • Distensión abdominal, vómitos. • Ictericia (piel amarilla). • Combinándose la sintomatología antes expuesta. • Estancamiento en peso, talla o ambas. • Diagnóstico prenatal de alguna malformación en el riñón y vías urinarias.* En lactantes y menores de 2 años: • Fiebre, que puede ser única manifestación y se le cataloga como “síndrome febril sin foco”. • Vómitos. • Trastornos en el ritmo y características de sus evacuaciones (estreñimiento). • Estancamiento en peso, bajo apetito. • Orina con mal olor o concentrada • Sangre en la orina. • Dolor al orinar. • Irritabilidad y/o apatía. En escolares: • Fiebre, escalofríos y en ocasiones solo febrícula. • Vómitos, dolor abdominal. • Dolor lumbar y en espalda debajo de costillas. • Ardor al orinar, orina frecuentemente y en poca cantidad, llega a haber sangre, dolor y urgencia a orinar o retención de orina, además de orinarse en la cama (enuresis). • Dolor abdominal hipogastrio (la parte baja del abdomen). • Sensación de no haber vaciado completamente la vejiga. • A cualquier edad episodios recurrentes de fiebre (mayor de 38°C) sin causa aparente *. Historia familiar de reflujo besico-ureteral o enfermedad renal crónica.* El que presente algunos de estos síntomas anteriormente mencionados, puede sugerir el que el paciente tenga una IVU, pero la confirmación del diagnóstico es con la combinación de datos clínicos y de estudios de laboratorio, para lo cual es conveniente acudir con su pediatra o médico de cabecera.

Infección urinaria. C. Rodrigo Gonzalo de Liria, M. Méndez Hernández,M. Azuara Robles, Unidad de Enfermedades Infecciosas e Inmunología Clínica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario “Germans Trias i Pujol”. Universidad Autónoma de Barcelona * González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108

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